:: Dr. Ricardo Angulo - Cirurgião Plástico ::

	O Dr. Ricardo Angulo atua em varias áreas na cirurgia plástica, sendo um cirurgião respeitado pela SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica). Sua especialidade na área de Rejuvenecimento Facial, Bioplastia, Lipoescultura e Prótese de Mama, "troque o texto".

	Rejuvenecimento Facial

	Essa cirurgia é indicada para pessoas que apresentam envelhecimento facial intenso ou desproporcional à idade. Seu objetivo é eliminar as características que denotam o envelhecimento, quais sejam: . queda do olho, . rareamento e queda da sobrancelha, . pronunciamento do sulco naso-geniano, . alongamento do nariz, . queda da ponta do nariz, . alongamento do lóbulo da orelha, . acúmulo de gordura nas laterais do queixo, . esmaecimento do contorno do lábio, . imersão do lábio superior, . apagamento do filtro do lábio superior, . rugas e sulcos.
	Quando todas são tratadas simultaneamente, apesar de muitas vezes serem somente detalhes, dão um efeito de conjunto muito eficiente, podendo devolver, em muitos casos, até dez anos na idade da pessoa.
	O lifting pode ser dividido em regiões.
	1. Lifting Frontal Esse tipo de lifting é feito apenas na parte superior da face, englobando a testa e as sobrancelhas. Existem duas técnicas pelas quais pode-se operar nesse tipo de lifting.
	a)técnica fechada: quando só com uma pequena incisão no couro cabeludo pode-se tratar a musculatura da testa, elevar a ponta nasal, elevar as sobrancelhas e corrigir sulcos e rugas da testa. Em geral, associamos o preenchimento, tanto para corrigir os sulcos, quanto como elemento de sustentação.
	b)técnica aberta: nas situações acentuadas de testa curta, optamos pelo corte no couro cabeludo, com a finalidade de aumentar o tamanho da testa.
	2. Minilifting Essa cirurgia trata apenas o terço médio da face e o reposicionamento do pavilhão auricular (orelhas). Se for baseada exclusivamente na tração de pele, o resultado é pobre e de curta duração. Por isso sustentamos a musculatura através da plicatura (costura da musculatura da face - smas - em forma de pregas). Geralmente é associada ao lifting frontal e à blefaroplastia. Fazemos a sustentação com retalhos da fascia (tecido que fica em volta do músculo) do músculo temporal. Nesse caso utilizamos preenchimentos que evitam trações exageradas, com o objetivo de sustentação e fixação de todas as estruturas: músculo, pele e gordura. No terço médio da face, ainda reposicionamos as maçãs do rosto e acentuamo-las uma vez que também elas diminuem com a idade. Tratamos simultaneamente as rugas em volta da boca, o lábio superior e os sulcos naso-genianos.
	3. Lifting da região inferior Também chamado de lifting da região cervical, que alcança a parte inferior da mandíbula e o pescoço. O objetivo dessa cirurgia é corrigir a flacidez de pele no pescoço. Em geral, associamos uma lipo na região e tratamos a musculatura cervical, uma vez que, quando tratada, a chance de ficarem pregas no pós-operatório é pequena. Também fazemos preenchimentos em alguns sulcos no pescoço e no queixo.
	4. Lifting completo Também chamado de facelifting. Nessa cirurgia, fazemos o rejuvenescimento facial completo, utilizando-nos de todas as técnicas acima descritas. Além delas, associamos, na maioria dos casos, um peeling médio ou profundo, dependendo da qualidade de pele e da quantidade de rugas finas. As correções que essa cirurgia realiza são as seguintes: . correção das rugas da testa, . elevação das sobrancelhas, . elevação do canto das sobrancelhas, . implante nas sobrancelhas, . retirada das bolsas palpebrais, . retirada do excesso de pele nas pálpebras superiores, . retirada do excesso de pele nas pálpebras inferiores, . tratamento dos 'pés de galinha', . correção das olheiras, . reposicionamento e discreto aumento das maçãs do rosto, . elevação das orelhas, . diminuição dos lóbulos, . preenchimento dos sulcos naso-genianos, . preenchimento dos cantos da boca, . definição do filtro labial e contorno dos lábios, . encurtamento do lábio superior (parte vermelha da boca), . lipoescultura no pescoço, . tração da musculatura cervical (correção da papada), . retirada do excesso de pele, . redução global da flacidez facial.
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	Bioplastia

	A Bioplastia , a plástica sem cortes, é uma revolução no tratamento estético. A Bioplastia foi criada seguindo a tendência de métodos minimamente invasivos que ocorre em toda a medicina, e que pede bons resultados, mas com baixos riscos e sem dificuldades na realização. A nova técnica tem muitas aplicações, mas que podem ser divididas em 3 grandes áreas:
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	Lipoescultura e Prótese de mama
	Lipoescultura

	A diferença entre lipoaspiração e lipoescultura, é que para esta técnica o corpo é encarado de uma maneira artística. Tiramos o excesso de gordura de algumas regiões e a realocamos em outras partes que estejam precisando de preenchimento e temos, assim, a oportunidade de criar um corpo mais bonito. Como já dizia Michelangelo, quando perguntado como conseguia criar esculturas tão maravilhosas a partir de pedras brutas, "Eu nada crio! Dentro da pedra já existe uma obra de arte. Eu apenas tiro o excesso de mármore!". Com o corpo humano, portanto, dá-se a mesma coisa.
	Com a paciente em pé, fazemos uma avaliação de tudo o que pode ser melhorado no subcutâneo, para que haja o maior ganho estético possível. Na lipoescultura, com seringa e cânula fina, retira-se uma gordura de melhor qualidade para que possa ser utilizada nos enxertos e para que a transferência seja a melhor possível.
	A quantidade de células gordurosas que se integram varia de acordo com a técnica utilizada, o volume do local que vai receber a gordura e o tipo de tecido em que vai ser colocado o enxerto. Exemplo: o enxerto de gordura no tecido subcutâneo integra menos do que um enxerto de gordura dentro do músculo.
	Todas as lipoaspirações, hoje em dia, fazem parte da lipoescultura. A prática mais comum, portanto, e é a linha que segue o Dr. Ricardo Angulo, é a associação entre os dois tipos de cirurgia, que, definitivamente, confere um resultado de qualidade estética muito
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	Prótese de mama

	A mamoplastia de aumento, mais conhecida como cirurgia da prótese de mama, foi popularizada por inúmeras modelos e atrizes, tornando-se a cirurgia da moda atualmente. Porém, apesar do grande aumento na procura deste tipo de cirurgia, alguns mitos persistem. Tentaremos aqui desmistificar alguns deles.
	O maior dos mitos é o temor do silicone poder levar à formação do câncer de mama. Isto não é verdade. Apesar de levantada há vários anos atrás, esta questão já foi esclarecida através de um grande estudo realizado nos Estados Unidos e outro no Canadá. Este último avaliou 11.676 pacientes que usaram prótese mamária. Ambos estudos mostraram não haver relação entre o câncer de mama e o uso das próteses de silicone.
	Outra dúvida freqüente é se em caso de gravidez haverá problema quanto à amamentação. Como a prótese é colocada abaixo da glândula mamária, não existe interferência nenhuma na amamentação, podendo essa ser realizada normalmente.
	A mama com prótese se comporta igual a uma sem prótese, ou seja, ela aumenta na gravidez e amamentação e regride após esta. Logo, como qualquer mama, pode haver uma leve ptose (queda da mama) após a amamentação, devido à existência de excesso de pele proporcionado pela distensão durante a gravidez. A solução pode ser aumentar o tamanho da prótese para distender o excesso de pele, ou retirar tal excesso. É importante notar que esta solução é a mesma para quem não tem prótese mamária.
	Há três tipos de incisões para a colocação da prótese. A submamária, fica escondida no sulco mamário (dobra abaixo da mama). A periareolar fica ao redor da aréola (no ápice da mama). A axilar, fica escondida na axila. Cada técnica tem suas vantagens e desvantagens. A escolha deve ser feita em uma conversa franca entre o médico e a paciente, levando-se em conta o tipo de mama desta, pois existem limitações impostas pela mama. Por exemplo, a incisão periareolar não pode ser feita em pacientes que tenham aréola muito pequena, pois não seria possível introduzir a prótese por tal incisão.
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